Poniżej znajduje się formularz żółtej karty przeznaczony do zgłaszania niepożądanych działań leków (ndl) przez fachowych pracowników opieki zdrowotnej. W przypadku wystąpienia działania niepożądanego leku u pacjenta należy formularz pobrać, wydrukować, wypełnić, a następnie przesłać na adres Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych.

Formularze zgłoszeniowe działań niepożądanych Produktów Leczniczych

• Formularz - żółta karta.
  (opracowany przez Wydział Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych URPL)

• lub

• Formularz - CIOMS
  (opracowany przez Radę Międzynarodowych Towarzystw Medycznych CIOMS - Council for International Organizations of Medical Sciences)

Zobacz jeszcze:
Wskazówki dot. zgłaszania niepożądanych działań leków

Podstawą prawną do raportowania niepożądanych działań leku jest rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 17 lutego 2003 r. w sprawie monitorowania bezpieczeństwa produktów leczniczych (Dz.U. Nr 43 z 19.03.2003 r.)