Przyglądam się dyskusji na stronach o laktacji, przeglądam Medycynę Praktyczną i mam szereg wątpliwości odnośnie suplementacji witaminy K u niemowląt, stąd moje pytania
- jaki jest obecnie najkorzystniejszy schemat suplementacji u niemowlat karmionych piersia?
- do ktorego momentu zycia podawac vitamine K
- czy jest dostepny jakikolwiek dokument zrodlowy odnosnie zalecen podawania witaminy K niemowletom zaraz po porodzie (mimo ze podobno podaje się 0,5 mg vit K moje dziecko decyzją pani ordynator mialo podane 1 mg, bo pani ordynator neonatologii nie zgadza sie z zaleceniami)
- obecnie to "pani pielegniarka srodowiskowa poleca" stosowanie vitaK i tym podobnych w bardzo roznych dziwnych kombinacjach, rodzice kupuja preparat w/g tych zalecen - kto to kontroluje? Wysoka cena preparatow jest niepokojąca
Podawanie witaminy K w celu profilaktyki krwawienia z niedoboru witaminy K u niemowląt, zaczyna się zaraz po narodzinach dziecka.
Witaminę K w dawce od 0,5mg-1mg[1],[2],[3], podaje się wszystkim zdrowym noworodkom . Pojedyncza domięśniowa dawka (1,0 mg) witaminy K jest skuteczna w zapobieganiu klasycznej postaci choroby (1-7 doba życia). Nie było prowadzonych badań randomizowanych dotyczących skuteczności podawania domięśniowego czy doustnego witaminy K w zapobieganiu późnej postaci choroby (2-12 tyg. życia).[4]
Doustna dawka witaminy K jest również stosowana, ale musi być kilkakrotnie powtarzana.
U wszystkich zdrowych noworodków: Stosuje się 2mg witaminy K po urodzeniu, kolejną dawkę 2mg podaję się w 4-7 dniu życia dziecka.
Dzieciom ,które są karmione sztucznie nie podaje się więcej witaminy K ponieważ jest ona dodawana do mleka modyfikowanego w wystarczającej ilości.
U noworodków i niemowląt karmionych piersią stosuję się dodatkowo do powyższego schematu trzecią doustną dawkę witaminy K podawaną miesiąc po urodzeniu. [3],[5],[6]
Niestety w Polsce nie ma zarejestrowanego preparatu leczniczego witaminy K w dawce 2 mg do stosowania doustnego. [7]
Wiemy, że według
zaleceń zespołu ekspertów dotyczących profilaktyki krwawienia z niedoboru witaminy K u noworodków i niemowląt rekomenduje się stosowanie dodatkowej suplementacji witaminy K od 2 tygodnia życia do ukończenia 3 miesiąca życia u noworodków i niemowląt karmionych piersią poza jednorazową dawką witaminy K podanej po urodzeniu.
My jednak nie znaleźliśmy wśród przeszukanej przez nas zagranicznej literatury konieczności podawania dodatkowo witaminy K u noworodków i niemowlaków karmionych piersią , którym podano witaminę K domięśniowo zaraz po porodzie.
Preparat Vita K o którym Pani pisze jest dietetycznym środkiem spożywczym specjalnego przeznaczenia medycznego w związku z czym podlega kontroli Głównego Inspektora Sanitarnego.
Odsyłamy Panią do tematu poruszanego na forum
lek a suplement diety.
Bardzo dobrym dokumentem zbierającym dane na temat profilaktyki krwawienia z niedoboru witaminy K jest przegląd Cochrane "Prophylactic vitamin K for vitamin K deficiency bleeding in neonates (Review).
Źródła:
[1] Martindale: The complete drug reference 2007
[2] Baza medyczna Dynamed, Vitamin K deficiency, Prevention
[3] Department of Health in England, VITAMIN K FOR NEWBORN BABIES, 5 May 1998
http://www.dh.gov.uk/prod_consum_dh/groups/dh_(...)3496.pdf [4] Prophylactic vitamin K for vitamin K deficiency bleeding In neonates (Review) The Cochrane Library 2009, Issue 1
http://www.cochrane.org/reviews/en/ab002776.html [5] Charakterystyka produktu leczniczego Konakion MM Paediatric
http://emc.medicines.org.uk/medicine/1699/(...)POSOLOGY [6] The National Health and Medical Research Council ,Vitamin K for newborn babies - Information for parents
http://www.nhmrc.gov.au/publications/synopses/(...)ch38.pdf [7] Baza Leków i Środków Ochrony Zdrowia (BLOZ)
http://www.osoz.pl/osoz-bloz/servlet/main/indexhtml