
|
E-mail nadawcy:
|
E-mail odbiorcy:
Możesz podać kilka adresów, rozdzielając je przecinkami.
|
![]() | Ulotka informacyjna dla pacjenta dołączona jest do opakowania leku. Zawiera informacje przeznaczone dla pacjenta na temat właściwego stosowania leku. |
2 mg + 35 µg tabletki drażowane
(Cyproteroni acetas + Ethinylestradiolum)
Należy zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem leku.
Spis treści ulotki:
Lek Cyprodiol zawiera dwa hormony: cyproteronu octan (gestagen) i etynyloestradiol (estrogen).
Podczas stosowania leku Cyprodiol ograniczona zostaje
aktywność gruczołów łojowych, odgrywających ważną rolę w powstawaniu trądziku i
łojotoku. Prowadzi to do wygojenia wykwitów trądzikowych (zwykle po 3 - 4
miesiącach leczenia), zahamowania nadmiernego przetłuszczania się włosów i skóry
oraz do zmniejszenia wypadania włosów.
Lek zapewnia wysoką skuteczność antykoncepcyjną. Działanie antykoncepcyjne
rozpoczyna się od pierwszego dnia przyjmowania leku i utrzymuje się w czasie
7-dniowej przerwy w stosowaniu leku.
Octan cyproteronu indukuje krwawienie z odstawienia (miesiączkę) w przypadkach,
gdy owulacja zostaje zahamowana przez przyjmowane doustnie estrogeny (etynyloestradiol).
W czasie leczenia lekiem Cyprodiol zmianie ulega również
wydzielina szyjki macicy, co znacznie utrudnia możliwość zapłodnienia i(lub)
zagnieżdżenia zapłodnionej komórki jajowej. Powyższe względy wykluczają możliwość zajścia w
ciążę tak, że nie jest konieczne stosowanie w czasie leczenia dodatkowych metod antykoncepcyjnych.
Wskazania do stosowania leku Cyprodiol:
Nie należy stosować leku Cyprodiol, jeśli występują:
Należy zachować szczególną ostrożność stosując lek Cyprodiol, jeśli występują:
Należy pamiętać, iż doustne produkty antykoncepcyjne nie chronią przed zakażeniem wirusem HIV (AIDS) i innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową.
Zaburzenia Zakrzepowo-Zatorowe
W czasie stosowania wszystkich doustnych produktów antykoncepcyjnych może
wystąpić zwiększone ryzyko zaburzeń zakrzepowo-zatorowych.
Objawami zakrzepicy żylnej lub tętniczej lub udaru naczyniowego mózgu mogą być:
Ryzyko zaburzeń zakrzepowo - zatorowych zwiększa się z wiekiem, na skutek
palenia papierosów (szczególnie powyżej 35 lat), otyłością (WMC>30 kg/m2),
nadciśnieniem tętniczym, dodatnim wywiadem rodzinnym (zaburzenia zakrzepowo -
zatorowe u rodzeństwa lub rodziców w młodym wieku), występowaniem migrenowego
bólu głowy, wadami zastawkowymi serca, migotaniem przedsionków, długotrwałym
unieruchomieniem, operacją, zabiegami chirurgicznymi kończyn dolnych, ciężkimi
urazami - w tych sytuacjach zaleca się odstawienie doustnych produktów
antykoncepcyjnych (przynajmniej 4 tygodnie przed planowaną operacją) i
stosowanie ich dopiero po upływie 2 tygodni od powrotu do zdrowia.
Nowotwory
U kobiet przyjmujących hormonalne preparaty antykoncepcyjne względne ryzyko
zachorowania na raka piersi jest zwiększone. Ryzyko to zanika stopniowo w ciągu
10 lat od zaprzestania stosowania tych preparatów.
Długotrwałe stosowanie doustnych antykoncepcyjnych preparatów hormonalnych
wpływa również na zwiększenie ryzyka wystąpienia i rozwoju raka szyjki macicy.
Jednakże ryzyko to może nie mieć bezpośredniego związku ze stosowaniem tych
preparatów, lecz wynikać z określonych zachowali seksualnych lub innych
czynników, jak np. zakażenie wirusem brodawczaka (HPV).
W czasie stosowania środków hormonalnych w rzadkich przypadkach łagodne lub
jeszcze rzadziej złośliwe nowotwory wątroby mogą prowadzić do wystąpienia
zagrażających życiu krwawień do jamy brzusznej. W przypadku wystąpienia silnego
bólu w nadbrzuszu, powiększenia wątroby lub objawów krwawienia do jamy brzusznej
lekarz rozważy możliwość obecności nowotworu wątroby.
Należy zachować szczególną ostrożność również jeśli występują nieregularne
krwawienia z dróg rodnych.
Podczas stosowania preparatów hormonalnych może wystąpić nieregularne krwawienie
(plamienie lub krwawienie śródcykliczne), zwłaszcza w pierwszych miesiącach
przyjmowania tabletek. Dlatego właściwa ocena przyczyny występowania
nieregularnych krwawień możliwa jest dopiero po okresie adaptacyjnym organizmu,
trwającym około trzy cykle.
Jeśli nieregularne krwawienia występują lub utrzymują się po uprzednich
regularnych cyklach, należy przeprowadzić odpowiednie badania diagnostyczne w
celu ustalenia przyczyny.
U niektórych kobiet w czasie przerwy w przyjmowaniu tabletek krwawienie z
odstawienia może nie wystąpić. Jeżeli lek stosowano zgodnie z zaleceniami
prawdopodobieństwo zajścia w ciążę jest bardzo małe. Jeżeli jednak nie
przyjmowano leku zgodnie z zaleceniami i krwawienie z odstawienia nie wystąpiło
raz lub dwukrotnie, wówczas przed dalszym stosowaniem leku należy wykluczyć ciążę.
Doustne preparaty antykoncepcyjne odznaczają się bardzo wysoką skutecznością antykoncepcyjną. Jeśli w pojedynczych przypadkach kobieta zachodzi jednak w ciążę, jest to zazwyczaj związane z:
Kobiety stosujące hormonalne preparaty antykoncepcyjne powinny poddawać się kontroli lekarskiej co 6 do 12 miesięcy.
Należy natychmiast przerwać stosowanie leku i zgłosić się do lekarza, jeśli występuje:
Należy skonsultować się z lekarzem, nawet jeśli powyższe ostrzeżenia dotyczą sytuacji występujących w przeszłości.
Stosowanie leku Cyprodiol z innymi lekami:
Należy powiedzieć lekarzowi o wszystkich przyjmowanych ostatnio lekach, również
tych, które wydawane są bez recepty.
Jednoczesne stosowanie leku Cyprodiol z innymi lekami
może prowadzić do wystąpienia krwawień i (lub) ograniczenia działania
antykoncepcyjnego leku. Istnieje możliwość wystąpienia interakcji z lekami
indukującymi enzymy wątrobowe, do których należą: pochodne hydantoiny,
barbiturany, prymidon, karbamazepina, ryfampicyna jak też gryzeofulwina i
preparaty ziołowe zawierające ziele dziurawca zwyczajnego (Hypericum perforatum).
Donoszono o zmniejszeniu krążenia jelitowo-wątrobowego estrogenów przy
jednoczesnym stosowaniu niektórych antybiotyków, np. tetracyklin, penicylin.
Podczas przyjmowania któregokolwiek z wymienionych leków należy oprócz leku
Cyprodiol stosować dodatkowe metody antykoncepcji np.
prezerwatywy. Dodatkowe metody antykoncepcji należy stosować również przez 28
dni po zakończeniu leczenia lekami, które indukują enzymy wątrobowe oraz przez 7
dni po zaprzestaniu stosowania antybiotyków (z wyjątkiem ryfampicyny i
gryzeofulwiny). Jeżeli okres stosowania dodatkowych metod antykoncepcji obejmuje
przerwę między cyklami leczenia lekiem Cyprodiol, należy
rozpocząć przyjmowanie tabletek z kolejnego opakowania, bez zachowania 7-dniowej przerwy.
Preparaty zawierające estrogen i gestagen mogą zaburzać metabolizm innych leków,
przez co może dojść do zmian stężeń tych leków w osoczu i tkankach.
W przypadku jednoczesnego stosowania doustnych leków hipoglikemizujących lub
insuliny, należy dostosować ich dawkę.
Stosowanie leku Cyprodiol u pacjentów z zaburzeniami
czynności nerek i (lub) wątroby:
Stosowanie leku Cyprodiol u osób z ciężkimi zaburzeniami
czynności wątroby jest przeciwwskazane.
Ciąża:
Przed zastosowaniem leku należy poradzić się lekarza.
Stosowanie leku w ciąży jest przeciwwskazane.
Karmienie piersią:
Przed zastosowaniem leku należy poradzić się lekarza.
Stosowanie leku przez kobiety karmiące piersią jest przeciwwskazane.
Prowadzenie pojazdów i obsługa maszyn:
Nie obserwowano żadnego wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych i
obsługiwania urządzeń mechanicznych w ruchu.
Inne:
Lek nie jest przeznaczony do stosowania u mężczyzn.
Lek Cyprodiol należy zawsze stosować zgodnie z
zaleceniami lekarza. W przypadku wątpliwości należy ponownie skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą.
Regularne przyjmowanie leku Cyprodiol zapewnia ustępowanie objawów androgenizacji i zapobiega ciąży.
Zalecana dawka leku Cyprodiol to jedna tabletka na dobę
codziennie o stałej porze dnia, przez 21 dni. Tabletki należy połykać w całości,
nie rozgryzać. Po zużyciu wszystkich tabletek, od 22. dnia następuje 7-dniowa
przerwa w stosowaniu leku. W tym czasie powinno wystąpić krwawienie z
odstawienia przypominające miesiączkę (zwykle pomiędzy 2. i 3. dniem od
ostatniego przyjęcia tabletki).
Po 7-dniowej przerwie należy kontynuować przyjmowanie tabletek z następnego
opakowania, bez względu na to, czy krwawienie zakończyło się (zwykle powinno się
zakończyć) czy trwa nadal.
Przyjmowanie leku Cyprodiol po raz pierwszy
Leczenie rozpoczyna się od pierwszego dnia cyklu miesiączkowego, czyli w dniu wystąpienia krwawienia miesiączkowego. Przyjmowanie tabletek można również rozpocząć między 2. a 5. dniem cyklu miesiączkowego i w takim przypadku przez pierwsze 7. dni przyjmowania tabletek zaleca się stosowanie dodatkowej antykoncepcji mechanicznej (np. prezerwatywy, kapturki).
W przypadku wcześniejszego stosowania złożonych preparatów hormonalnych stosowanie leku
Cyprodiol rozpoczyna się następnego dnia po przyjęciu
ostatniej tabletki zawierającej substancje czynne wcześniej stosowanego
preparatu. Jeżeli dotychczas stosowany preparat zawiera również tabletki
placebo, stosowanie leku Cyprodiol rozpoczyna się
następnego dnia po przyjęciu ostatniej tabletki zawierającej hormony.
Stosowanie leku Cyprodiol można rozpocząć później, ale
nie później niż w dniu, w którym po 7-dniowej przerwie należałoby przyjąć
dotychczas stosowaną tabletkę (lub następnego dnia po ostatniej tabletce placebo
wcześniej stosowanego preparatu).
W przypadku stosowania jednoskładnikowych preparatów zawierających gestagen,
można odstawić wcześniej stosowaną minitabletkę w dowolnym dniu i rozpocząć stosowanie leku Cyprodiol.
W przypadku stosowania preparatów antykoncepcyjnych w postaci implantu,
stosowanie leku Cyprodiol rozpoczyna się w dniu usunięcia
implantu; w przypadku iniekcji - w dniu, w którym przewidywano kolejny zastrzyk.
W obu przypadkach należy stosować mechaniczne metody antykoncepcyjne przez pierwsze 7 dni leczenia.
Stosowanie po ciąży lub po poronieniu naturalnym lub sztucznym
Po poronieniu naturalnym lub sztucznym w pierwszym trymestrze ciąży przyjmowanie
leku Cyprodiol może być rozpoczęte niezwłocznie. W tym
przypadku nie ma konieczności stosowania dodatkowych metod antykoncepcyjnych.
W przypadku porodu lub poronienia w drugim trymestrze ciąży stosowanie leku należy
rozpocząć pomiędzy 21. i 28. dniem po porodzie lub po poronieniu. W przypadku
rozpoczęcia stosowania leku Cyprodiol w innym okresie
zaleca się stosowanie mechanicznych metod antykoncepcyjnych przez pierwsze siedem dni.
U pacjentek, które po porodzie lub poronieniu odbyły stosunek przed
zastosowaniem leku należy wykluczyć ciążę lub poczekać do wystąpienia pierwszego krwawienia miesiączkowego.
Okres stosowania leku
Czas leczenia zależy od nasilenia objawów androgenizacji u pacjentki. Leczenie
trwa zazwyczaj kilka miesięcy. Zaleca się stosowanie leku
Cyprodiol przez przynajmniej 3 do 4 cykli od ustąpienia
objawów androgenizacji. W przypadku nawrotu dolegliwości po kilku tygodniach lub
miesiącach od zakończenia leczenia, należy ponownie rozpocząć stosowanie leku Cyprodiol.
Antykoncepcja
Lek zapewnia wysoką skuteczność antykoncepcyjną. Działanie antykoncepcyjne
rozpoczyna się od pierwszego dnia przyjmowania leku i utrzymuje się w czasie
7-dniowej przerwy. Dlatego przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie innego
doustnego preparatu antykoncepcyjnego.
Jeżeli wyjątkowo i z nieznanych przyczyn krwawienie z odstawienia nie występuje
podczas 7-dniowego okresu nie przyjmowania leku Cyprodiol,
należy wykluczyć ciążę przed podjęciem decyzji o kontynuacji leczenia.
Specjalne środki ostrożności dotyczące wystąpienia wymiotów i (lub) biegunki:
Jeżeli wystąpiły wymioty i(lub) biegunka w ciągu 3 do 4 godzin po zastosowaniu
leku, substancje czynne mogą nie wchłonąć się całkowicie. Należy wówczas
postępować zgodnie z zaleceniami dotyczącymi pominięcia dawki.
Zażycie większej niż zalecana dawki leku Cyprodiol:
Nieznane są przypadki ostrego zatrucia. Po przedawkowaniu mogą wystąpić:
nudności, wymioty oraz, u młodych dziewcząt, krwawienie z pochwy.
W razie przyjęcia większej niż zalecana dawki leku, należy niezwłocznie zwrócić
się do lekarza lub farmaceuty.
Pominięcie zażycia leku Cyprodiol:
Im więcej tabletek pominięto i im mniej czasu upłynęło od zakończenia przerwy w
stosowaniu tabletek tym większe jest ryzyko zajścia w ciążę.
Jeśli od planowego przyjęcia tabletki upłynęło mniej niż 12 godzin, skuteczność
ochrony antykoncepcyjnej nie ulega zmniejszeniu. Przypomniawszy sobie o
pominiętej tabletce, należy jak najszybciej ją zażyć, a kolejne dawki stosować o zwykłej porze.
Jeśli od pominięcia tabletki minęło więcej niż 12 godzin, skuteczność leku może
być zmniejszona. Należy wówczas przestrzegać następujących zasad:
W przypadku pominięcia tabletek należy postępować zgodnie z następującymi zaleceniami:
Pominięcie tabletki w pierwszym tygodniu
Należy zażyć tabletkę tak szybko, jak to możliwe, nawet jeżeli oznacza to
jednoczesne przyjęcie dwóch tabletek, kolejne dawki należy stosować o stałej
porze. Przez następne 7 dni należy stosować dodatkowe mechaniczne metody
antykoncepcyjne. Jeżeli w tygodniu poprzedzającym pominięcie tabletki pacjentka
utrzymywała stosunki seksualne, istnieje ryzyko ciąży.
Pominięcie tabletki w drugim tygodniu
Należy zażyć pominiętą tabletkę tak szybko, jak to możliwe, nawet jeżeli oznacza
to jednoczesne przyjęcie dwóch tabletek, kolejne dawki należy stosować o stałej
porze. Skuteczność antykoncepcyjna jest zachowana jeśli 7 dni przed pominięciem
tabletki stosowano właściwe dawkowanie i nie trzeba wówczas stosować dodatkowych
metod zapobiegania ciąży. Jednak jeżeli wcześniej popełniono błędy w dawkowaniu
lub jeżeli pominięto więcej niż 1 tabletkę, należy przez 7 dni stosować
dodatkową metodę antykoncepcji.
Pominięcie tabletki w trzecim tygodniu
Ze względu na zbliżającą się 7 dniową przerwę w przyjmowaniu tabletek ryzyko
zmniejszenia skuteczności antykoncepcyjnej zwiększa się. Jeżeli w 7 dniowym
okresie poprzedzającym pominięcie tabletki pozostałe przyjmowane były zgodnie z
harmonogramem, są dwie możliwości postępowania:
Pierwsza możliwość: Należy zażyć pominiętą tabletkę tak szybko, jak to możliwe,
nawet jeżeli oznacza to jednoczesne przyjęcie dwóch tabletek, kolejne dawki
należy stosować o stałej porze. Następnie rozpocząć stosowanie tabletek z
następnego opakowania od razu po dokończeniu aktualnego, czyli bez 7-dniowej
przerwy pomiędzy opakowaniami. Krwawienie z odstawienia wystąpi po zużyciu
drugiego opakowania, w czasie stosowania leku może jednak wystąpić plamienie lub krwawienie.
Druga możliwość: Przerwać stosowanie leku z napoczętego opakowania, zrobić
7-dniową lub krótszą przerwę (trzeba również wliczyć dzień, w którym pominięto
tabletkę), po której należy kontynuować zażywanie tabletek z następnego opakowania. W ten sposób
kolejne opakowanie będzie rozpoczynane w tym samym dniu tygodnia.
Jeżeli jednak w tym okresie nie zażywano tabletek w sposób właściwy, należy
postępować wg punktu 1 i stosować dodatkowe metody antykoncepcyjne przez
kolejnych 7 dni. Jeżeli pacjentka zapomniała o zażyciu tabletek i podczas
pierwszej przerwy w ich stosowaniu nie wystąpiło spodziewane krwawienie z
odstawienia, należy rozważyć możliwość ciąży.
Jak każdy lek, lek Cyprodiol może powodować działania
niepożądane, chociaż nie u każdego one występują.
Ciężkie działania niepożądane zostały omówione w punkcie „Informacje ważne przed
zastosowaniem leku".
Do działań niepożądanych należą:
bóle głowy, migrena, stany depresyjne, zmiany libido, zmiany nastroju, jak
również nudności, wymioty oraz inne zaburzenia żołądkowo-jelitowe.
U pacjentek obserwuje się też tkliwość piersi, ból piersi, powiększenie
gruczołów sutkowych, wydzielinę z brodawki sutkowej, upławy.
Możliwe są również wysypki skórne, świąd, rumień guzowaty, rumień
wielopostaciowy, a także nietolerancja soczewek kontaktowych.
Występują także reakcje nadwrażliwości, zatrzymanie płynów w organizmie oraz zmiana masy ciała.
Jeśli nasili się którykolwiek z objawów niepożądanych lub wystąpią jakiekolwiek
objawy niepożądane nie wymienione w ulotce, należy powiadomić lekarza lub farmaceutę.
Brak specjalnych zaleceń dotyczących przechowywania.
Przechowywać w miejscu niedostępnym i niewidocznym dla dzieci.
Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji lub domowych pojemników na odpadki.
Należy zapytać farmaceutę co zrobić z lekami, których się już nie potrzebuje. Takie
postępowanie pomoże chronić środowisko.
Co zawiera lek Cyprodiol:
Substancjami czynnymi leku są cyproteronu octan (2 mg) i etynyloestradiol (35 mikrogramów).
Inne składniki leku to: laktoza, celuloza mikrokrystaliczna, powidon, kroskarmeloza sodowa, magnezu stearynian, Opadry White Y-1R-7000B*, Opadry Buff OY-3690**, żółcień chinolinowa, Opaglos 6000 White***, sacharoza.
* hypromeloza, polietylenoglikol 400, tytanu dwutlenek, indygokarmin
** hypromeloza, polietylenoglikol 400, tytanu dwutlenek, żelaza tlenek żółty,
żelaza tlenek czerwony, żelaza tlenek czarny
*** etanol, szelak, wosk Carnauba, wosk pszczeli biały
Jak wygląda lek i co zawiera opakowanie
Lek występuje w postaci tabletek drażowanych.
Opakowanie zawiera 21 tabletek drażowanych w blistrze PVC/PVDC/Alumimum w tekturowym pudełku.
Podmiot odpowiedzialny i wytwórca
Podmiot odpowiedzialny:
SUN-FARM Sp. z o.o.
Człekówka 75
05-340 Kołbiel
Wytwórca:
Merckle GmbH,
Ludwig-Merckle-Strasse 3,
89143 Blaubeuren, Niemcy
Data zatwierdzenia ulotki: 12.11.2007
|