
|
E-mail nadawcy:
|
E-mail odbiorcy:
Możesz podać kilka adresów, rozdzielając je przecinkami.
|
![]() | Ulotka informacyjna dla pacjenta dołączona jest do opakowania leku. Zawiera informacje przeznaczone dla pacjenta na temat właściwego stosowania leku. |
Należy zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem leku.
(Chloropromazini hydrochlolidum)
40 mg/g, krople doustne, roztwór
Skład
1 g roztworu zawiera:
substancję czynną: 40 mg chloropromazyny chlorowodorku
i substancje pomocnicze: chlorobutanol półwodny, etanol 96% (v/v), glicerol,
wyciąg z tymianku płynny, kwas cytrynowy jednowodny, sacharozę, wodę
oczyszczoną.
Dostępne opakowania: 10 g lub 100 g
Podmiot odpowiedzialny
Zakłady Farmaceutyczne „UNIA" Spółdzielnia Pracy
ul. Chłodna 56/60
00-872 Warszawa
Spis treści ulotki:
Fenactil jest lekiem w postaci roztworu zawierającym jako substancję czynną
chloropromazyny chlorowodorek (40 mg/g). Wykazuje działanie przeciwpsychotyczne
i przeciwwymiotne, w mniejszym stopniu hipotensyjne (obniżające ciśnienie krwi)
i uspokajające.
Chloropromazyny chlorowodorek działa przeciwpsychotycznie poprzez blokowanie
receptorów dopaminergicznych, powoduje również hamowanie receptorów alfa-1
adrenergicznych i zmniejszenie uwalniania podwzgórzowych i przysadkowych
hormonów (prolaktyna, hormon wzrostu, ACTH). Działanie przeciwwymiotne wiąże się
głównie z blokowaniem nerwu błędnego.
Wskazania do stosowania leku:
Nie należy stosować leku Fenactil, jeśli u pacjenta stwierdzono:
Nie należy stosować leku Fenactil w stanach chorobowych, takich jak:
Lek Fenactil należy ostrożnie podawać pacjentom w podeszłym wieku zwłaszcza narażonym na działanie wysokich lub niskich temperatur (ryzyko podwyższenia lub obniżenia temperatury ciała). Pacjenci w podeszłym wieku są szczególnie narażeni na wystąpienie niedociśnienia ortostatycznego (związanego ze zmianą pozycji ciała).
Należy kontrolować stosowanie leku Fenactil u pacjentów z padaczką lub z
drgawkami w wywiadzie, ponieważ pochodne fenotiazyny mogą obniżać próg
drgawkowy. W przypadku wystąpienia agranulocytozy (brak granulocytów we krwi)
należy przeprowadzać regularne badania krwi. Wystąpienie niewyjaśnionych
infekcji lub gorączki może świadczyć o zaburzeniach w składzie krwi i wymaga
natychmiastowego badania hematologicznego.
Należy bezzwłocznie przerwać leczenie w momencie pojawienia się niewyjaśnionej
gorączki, ponieważ może to świadczyć o wystąpieniu złośliwego zespołu
neuroleptycznego (objawy: bladość, hipertermia - podwyższona temperatura ciała,
sztywność mięśni, zaburzenia autonomicznego układu nerwowego, zaburzenia
świadomości). Objawy zaburzeń czynności autonomicznego układu nerwowego, takie
jak: poty i niestabilność ciśnienia tętniczego mogą poprzedzać hipertermię i
mogą służyć jako wczesne objawy ostrzegawcze. Odwodnienie i choroby organiczne
mózgu mogą być czynnikami predysponującymi do wystąpienia złośliwego zespołu
neuroleptycznego.
Rzadko obserwuje się objawy ostrego zespołu odstawiennego, takie jak: nudności,
wymioty i bezsenność po gwałtownym odstawieniu dużych dawek neuroleptyków.
Obserwowano jednak nawrót choroby oraz reakcje pozapiramidowe (zaburzenia
napięcia mięśniowego, ruchy mimowolne kończyn, drżenia), dlatego zaleca się
stopniowe odstawianie leku.
W schizofrenii może wystąpić opóźniona reakcja na leczenie neuroleptykami,
dlatego po przerwaniu leczenia objawy choroby mogą pojawić się dopiero po pewnym
czasie. Tak jak w przypadku innych neuroleptyków, rzadko obserwuje się przypadki
wydłużenia odstępu QT podczas stosowania chloropromazyny chlorowodorku. Lek
Fenactil należy podać
pacjentom tylko w sytuacji, gdy korzyść przewyższa ryzyko. Pacjenci, u których
występują czynniki predysponujące do wystąpienia arytmii komorowych (np.:
choroby serca, hipokaliemia - zmniejszenie stężenia potasu we krwi, hipokalcemia
- zmniejszenie stężenia wapnia we krwi i hipomagnezemia - zmniejszenie stężenia
magnezu we krwi, głodzenie, nadużywanie alkoholu, jednoczesna terapia innymi
lekami wydłużającymi odstęp QT) powinni być kontrolowani (badania biochemiczne
krwi, EKG) szczególnie na początku terapii.
Tak jak w przypadku innych leków przeciwpsychotycznych, gdy depresja jest
głównym objawem chorobowym nie należy stosować wyłącznie leku Fenactil. Można go
stosować w skojarzeniu z terapią przeciwdepresyjną. gdy jednocześnie występują
psychozy. Lek Fenactil zwiększa ryzyko wystąpienia foto wrażliwości, dlatego w
trakcie terapii należy unikać ekspozycji na słońce.
Należy chronić skórę przed bezpośrednim kontaktem z roztworem ze względu na
możliwość wystąpienia przebarwień na skórze.
Należy skontaktować się z lekarzem, nawet jeśli powyższe ostrzeżenia dotyczą sytuacji występujących w przeszłości.
UWAGA
Ze względu na zawartość etanolu lek Fenactil należy stosować ostrożnie u kobiet
w ciąży lub karmiących piersią, dzieci i u osób z grup wysokiego ryzyka, takich
jak pacjenci z chorobą wątroby lub z padaczką.
Lek jest szkodliwy dla osób z chorobą alkoholową.
Stosowanie leku Fenactil u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i (lub)
wątroby
Nie należy stosować leku u osób z niewydolnością wątroby lub nerek.
Ciąża
Przed zastosowaniem każdego leku należy poradzić się lekarza.
Brak dostatecznych danych o bezpieczeństwie stosowania leku Fenactil u kobiet w
ciąży.
Istnieją dowody o szkodliwym wpływie chloropromazyny chlorowodorku na
ciążę u zwierząt. Nie należy stosować leku Fenactil w ciąży, chyba że w opinii
lekarza korzyść dla matki przeważa nad potencjalnym zagrożeniem dla płodu. Lek
Fenactil może powodować apatię lub paradoksalną nadpobudliwość, drgawki u płodu.
Może również spowodować uzyskanie przez noworodka mniejszej ilości punktów w
skali Apgar.
Karmienie piersią
Przed zastosowaniem każdego leku należy poradzić się lekarza.
Chloropromazyny chlorowodorek może przenikać do mleka matki, dlatego nie należy
karmić piersią podczas leczenia.
Prowadzenie pojazdów mechanicznych i obsługa urządzeń mechanicznych w ruchu
Lek powoduje senność w trakcie pierwszych dni stosowania. Podczas stosowania
leku obowiązuje bezwzględny zakaz prowadzenia pojazdów mechanicznych i obsługi
urządzeń mechanicznych w ruchu.
Ważne informacje o niektórych składnikach leku Fenactil
Lek Fenactil zawiera 13% v/v etanolu (alkoholu) (10 g etanolu w 100 g leku),
tzn. do 2,5 g etanolu na maksymalną dawkę dla dorosłych - 1 g chloropromazyny
chlorowodorku (25 g leku), do 0,1 g etanolu na maksymalną dawkę dla dzieci w
wieku od l do 6 lat - 40 mg chloropromazyny chlorowodorku (1 g leku) i do 0.2 g
etanolu na maksymalną dawkę dla dzieci w wieku od 6 do 12 lat - 75 mg
chloropromazyny chlorowodorku (2 g leku).
Ilość etanolu zawarta w 25 g leku odpowiada 62 ml piwa (5% v/v) lub 26 ml wina (12% v/v).
Ilość etanolu zawarta w
1 g leku odpowiada 2,5 ml piwa (5% v/v) lub 1 ml wina (12% v/v).
Ilość etanolu zawarta w 2 g leku odpowiada 5 ml piwa (5% v/v) lub 2 ml wina (12% v/v).
Ze względu na zawartość sacharozy, jeżeli stwierdzono wcześniej u pacjenta nietolerancję niektórych cukrów, pacjent powinien skontaktować się z lekarzem przed przyjęciem leku.
Stosowanie innych leków
Należy zachować szczególną ostrożność stosując lek Fenactil, jeśli jednocześnie
stosowany jest któryś z poniższych leków:
Należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych ostatnio lekach, nawet tych, które wydawane są bez recepty.
Lek Fenactil należy stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. W przypadku
wątpliwości należy ponownie skontaktować się z lekarzem.
1 g leku Fenactil zawiera 40 mg chloropromazyny chlorowodorku (31 kropli).
1
kropla leku Fenactil zawiera 1,29 mg chloropromazyny chlorowodorku.
UWAGA
Nie należy stosować chloropromazyny chlorowodorku u dzieci w 1. roku życia z
wyjątkiem sytuacji stanowiących zagrożenie dla życia.
Sposób dawkowania chloropromazyny chlorowodorku należy ustalać indywidualnie dla każdego pacjenta.
Zazwyczaj stosowane dawki leku to:
leczenie schizofrenii, innych psychoz, stanów maniakalnych, stanów lękowych, pobudzenia psychoruchowego i zachowań impulsywnych, leczenie schizofrenii dziecięcej i autyzmu
Dorośli:
Początkowo 25 mg trzy razy na dobę lub 75 mg wieczorem zwiększając dawkę dobową
o 25 mg aż do uzyskania skutecznej podtrzymującej dawki dobowej. Podtrzymująca
dawka dobowa wynosi od 75 mg do 300 mg u niektórych pacjentów nawet do 1 g.
Dzieci od 1 roku do 6 lat:
0,5 mg/kg mc. co 4-6 h, aż do zalecanej dawki 40 mg na dobę.
Dzieci od 6 do 12
lat:
1/3 do 1/2 dawki dla dorosłych, aż do maksymalnej zalecanej dawki 75 mg na dobę.
Pacjenci w podeszłym wieku lub osłabieni:
Początkowa dawka to 1/3 do 1/2 zwykłej dawki dla dorosłych, dawkę zwiększać
stopniowo.
leczenie nudności i wymiotów
Dorośli:
10 mg do 25 mg co 4-6 h.
Dzieci od 1 roku do 6 lat:
0,5 mg/kg mc. co 4-6 h, maksymalna dawka dobowa nie powinna być większa niż 40
mg.
Dzieci od 6 do 12 lat:
0,5 mg/kg mc. co 4-6 h, maksymalna dawka dobowa nie powinna być większa niż 75
mg.
Pacjenci w podeszłym wieku lub osłabieni:
Dawka początkowa to 1/3 do 1/2 zwykłej dawki dla dorosłych. Leczenie powinno
odbywać się pod ścisłą kontrolą lekarza.
leczenie czkawki
Dorośli:
25 mg do 50 mg trzy lub cztery razy na dobę.
Dzieci od 1 roku do 12 lat:
Brak danych.
Pacjenci w podeszłym wieku lub osłabieni:
Brak danych.
W przypadku wrażenia, że działanie leku Fenactil jest za mocne lub za słabe, należy zwrócić się do lekarza.
W przypadku zażycia większej dawki leku Fenactil niż zalecana
W razie przyjęcia większej niż zalecana dawki leku, należy niezwłocznie zwrócić
się do lekarza lub farmaceuty.
W przypadku przedawkowania chloropromazyny chlorowodorku obserwuje się senność,
utratę świadomości, hipotensję (obniżenie ciśnienia krwi), tachykardię
(przyspieszenie akcji serca), zmiany w zapisie EKG, arytmię komorową i
hipotermię (obniżenie temperatury ciała). Mogą wystąpić ciężkie dyskinezy
pozapiramidowe (mimowolne ruchy mięśni zwłaszcza twarzy i (lub) języka).
W ciągu 6 godzin od zatrucia można podjąć próbę płukania żołądka. Jest mało
prawdopodobne, aby farmakologiczne wywołanie wymiotów przyniosło jakiekolwiek
korzyści. Należy podać węgiel aktywowany. Nie istnieje specyficzna odtrutka.
Stosuje się leczenie podtrzymujące.
W sytuacji wystąpienia ogólnoustrojowego rozszerzenia naczyń krwionośnych może
dojść do zapaści naczyniowej, wówczas może pomóc uniesienie nóg pacjenta. W
ciężkich przypadkach, w celu zwiększenia objętości krwi, może być konieczne
dożylne podanie płynów. Płyn infuzyjny powinien być ciepły, aby nie spowodować
hipotermii. Dodatkowo można zastosować leki inotropowo dodatnie (nasilające
skurcz serca), np. dopaminę, jeżeli uzupełnienie płynu jest niewystarczające,
aby skorygować zapaść naczyniową. Nie poleca się podawania leków powodujących
skurcz naczyń obwodowych, nie należy stosować np. adrenaliny.
W przypadku wystąpienia komorowej lub nadkomorowej tachyarytmii zwykle pomaga
przywrócenie normalnej temperatury ciała, wyrównanie zaburzeń naczyniowych lub
metabolicznych. W razie braku poprawy lub w stanie zagrożenia życia należy
rozważyć właściwą terapię lekami przeciwarytmicznymi. Należy unikać lidokainy i,
tak długo jak to możliwe, długo działających leków przeciwarytmicznych.
Wyraźna depresja ośrodkowego układu nerwowego wymaga przywrócenia lub utrzymania
funkcji oddechowych, w wyjątkowych sytuacjach wymaga zastosowania oddychania
wspomaganego. W sytuacji wystąpienia ostrej reakcji dystonicznej (zaburzone
napięcie niektórych grup mięśni) można zastosować domięśniowo lub dożylnie
procyklidynę (5-10 mg) lub orfenadrynę (20-40 mg).
W przypadku wystąpienia drgawek należy podać dożylnie diazepam, natomiast w
przypadku złośliwego zespołu neuroleptycznego należy schłodzić ciało pacjenta.
Można również podać dantrolen.
W przypadku pominięcia dawki leku Fenactil
Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki.
Jak każdy lek, lek Fenactil może powodować działania niepożądane, chociaż nie u
każdego one wystąpią.
Działania niepożądane pojawiają się rzadko w trakcie stosowania leku Fenactil.
Do najczęściej występujących należą zaburzenia ze strony układu nerwowego.
U niektórych osób w czasie stosowania leku Fenactil mogą wystąpić inne działania niepożądane. W przypadku wystąpienia innych działań niepożądanych, nie wymienionych w tej ulotce, należy poinformować o nich lekarza.
Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym i niewidocznym dla dzieci.
Nie należy stosować leku Fenactil po upływie terminu ważności zamieszczonego na
opakowaniu.
Przechowywać w temperaturze poniżej 25°C.
Przechowywać w oryginalnym opakowaniu.
W celu uzyskania bardziej szczegółowych informacji należy zwrócić się do
podmiotu odpowiedzialnego:
Zakłady Farmaceutyczne „UNIA" Spółdzielnia Pracy
ul. Chłodna 56/60, 00-872 Warszawa
tel. 022 620 90 81 wew. 190.
Data opracowania ulotki: 2008-11-04
|